É difícil atopar un adulto que non teña sentido dor na zona lumbar polo menos unha vez, e para algúns estas sensacións dolorosas non desaparecen nin de día nin de noite, afectando a calidade de vida e obrigándoos a tragar grandes cantidades de analxésicos. É lamentable, pero a maioría das persoas que sofren dor lumbar crónica non fan nada para tratala, crendo que curar esa patoloxía é imposible e non é necesario.
Que equivocados están! Finalmente, hai un tratamento eficaz para a dor lumbar. E para iso non tes que buscar médicos famosos e clínicas modernas. Abonda con ser paciente, marcar un obxectivo e iniciar medidas terapéuticas diarias. Por suposto, este non é un proceso rápido, pero o resultado de xa non experimentar dor nas costas severas seguramente che agradará.
Entón, vexamos as principais causas da dor lumbar e os métodos para combatelas.
Por que che doe a parte inferior das costas?
Hai unha serie de causas de dor lumbar. Pódense dividir en dúas partes: síndromes de dor primaria e secundaria.
Dor lumbar primaria
Na síndrome de dor primaria na parte baixa das costas, os cambios patolóxicos desenvólvense principalmente no tecido da columna vertebral: son enfermidades dexenerativas-distróficas que comezan nos discos intervertebrais e afectan gradualmente as vértebras e os tecidos brandos circundantes. Probablemente todos estean familiarizados con enfermidades como a osteocondrose, a espondiloartrosis e a espondilose. Estas patoloxías desenvólvense gradualmente, van acompañadas de dor crónica e co desenvolvemento de complicacións (compresión das raíces nerviosas, protuberancia ou hernia do disco intervertebral, compresión da medula espiñal), desenvólvese un ataque agudo de dor que require atención médica de emerxencia.
Os cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral e as súas consecuencias son a causa da dor na rexión lumbar en máis do 90% dos casos.
Dor lumbar secundaria
A dor secundaria na parte baixa das costas pode ser causada non só por enfermidades do sistema músculo-esquelético, senón tamén por patoloxías dos órganos internos:
- Patoloxía conxénita ou adquirida do sistema músculo-esquelético: curvaturas patolóxicas da columna vertebral, pés planos, etc.;
- enfermidades reumatolóxicas e sistémicas (enfermidade de Bechterew, artrite reumatoide, artrose deformante, artrite reactiva, esclerodermia sistémica, vasculite, lupus eritematoso, etc.);
- Patoloxía metabólica e enfermidades endocrinolóxicas nas que se altera a estrutura normal do tecido óseo: osteoporose, hiperparatiroidismo, osteomalacia;
- lesións tumorais malignas e benignas das vértebras e dos tecidos circundantes (mieloma, linfoma, osteosarcoma, tumores metastásicos);
- danos traumáticos no tecido espinal (escordaduras musculares, lesións dos ligamentos, compresión e outras fracturas vertebrales);
- lesións inflamatorias dos músculos lumbares - miosite;
- enfermidades xinecolóxicas;
- Patoloxía do tracto urinario (pielonefrite, urolitiasis, etc.);
- Enfermidades dos órganos abdominais (apendicite aguda, pancreatite, lesións intestinais).
Este artigo aborda o tratamento da dor lumbar primaria, que ocorre na maioría dos casos. Pero antes de comezar calquera medida terapéutica, definitivamente debes consultar a un médico para descartar causas máis graves de dor lumbar.
Principios básicos do tratamento da síndrome de dor lumbar
Se estás a buscar unha resposta á pregunta de como tratar a dor lumbar, a primeira resposta é: o tratamento debe ser integral. As inxeccións e as pílulas por si soas probablemente non che axuden. Basicamente, cando a enfermidade empeora, úsanse medicamentos e, despois de aliviar a dor, tómanse medidas máis activas, por exemplo, exercicios terapéuticos, fisioterapia, masaxe, tratamento manual, medicina tradicional, etc.
Terapia conservadora
Tratamento farmacolóxico
Se a parte inferior das costas doe moito, non pode prescindir da medicación. Varios grupos de medicamentos úsanse para tratar a dor lumbar. O máis importante deles son os antiinflamatorios non esteroides, que tamén teñen un forte efecto analxésico. Estes medicamentos úsanse tanto internamente (inxeccións, comprimidos) como localmente (xesos, pomadas, cremas, xeles). Hai que aclarar que os medicamentos do grupo de AINE, aínda que eliminan perfectamente os síntomas da enfermidade, non afectan o seu curso; A osteocondrose non se pode tratar só con medicamentos antiinflamatorios.
Os analxésicos e os medicamentos antiinflamatorios alivian ben a dor, pero non eliminan a causa.
O complexo da terapia farmacolóxica debe incluír relaxantes musculares. Estes medicamentos eliminan o espasmo patolóxico dos músculos esqueléticos da columna lumbar (tratamento patoxenético da dor lumbar), reducindo así significativamente a dor.
Un bo axudante no tratamento da dor lumbar causada por beliscar ou inflamación das raíces do nervio espiñal son as vitaminas B, que fortalecen e promoven a recuperación das áreas danadas do tecido nervioso.
Para establecer procesos nutricionais e metabólicos nos tecidos afectados da columna utilízanse desagregadores e ácido nicotínico.
Se a dor é moi grave, úsanse anestésicos locais para o bloqueo rexional, o que permite aliviar temporalmente a dor mentres se poden tomar medidas para eliminar a causa.
Ximnasia terapéutica
A terapia de exercicio só se prescribe despois de que a dor diminuíu; en caso de exacerbación está contraindicado. A clave do éxito é o adestramento regular. Os exercicios para fortalecer os músculos das costas deben facerse a diario. É ideal se un fisioterapeuta certificado selecciona tal complexo para ti e che ensina todas as sutilezas da realización dos exercicios.
Como último recurso, tamén podes aprender isto ti mesmo (podes atopar numerosos vídeos con exemplos de movementos específicos). O máis importante ao que hai que prestar atención ao facer ximnasia é a liberdade de dor. Se un movemento che causa dor lumbar, reduce a amplitude ou evitalo por completo. Con tales exercicios na casa, podes fortalecer gradualmente os músculos das costas e aliviar a dor.
Masaxe
Os beneficios dunha masaxe para a saúde das costas dificilmente se poden sobreestimar. O principal é que se faga de forma correcta e competente. E para iso, primeiro cómpre atopar un bo masajista experimentado e certificado.
A masaxe activa a circulación sanguínea no tecido danado, promove a súa nutrición e a eliminación de substancias tóxicas. A masaxe e a terapia de exercicio só se realizan a menos que a enfermidade empeore.
Procedementos fisioterapéuticos
Utilízanse unha variedade de procedementos fisioterapéuticos para tratar e previr a dor na zona lumbar. Todos eles están dirixidos a previr os procesos dexenerativos da columna vertebral e a restaurar as estruturas danadas.
Úsase máis comúnmente para tratar a dor lumbar:
- terapia de campo magnético;
- tratamento con láser;
- terapia de ultrasóns;
- electroforese;
- procesos térmicos;
- balneoterapia;
- paquetes de barro;
- Aplicacións de parafina e ozoquerita.
Tratamento cirúrxico
As operacións para a osteocondrose da columna lumbar lévanse a cabo só en casos extremos, xa que tales manipulacións teñen un risco moi alto. Só se operan pacientes con hernias intervertebrais que causan dor constante ou con signos de compresión medular.
Existen moitos métodos para tales operacións: desde a cirurxía neurocirúrxica aberta para extirpar un disco intervertebral enfermo ata intervencións endoscópicas e robóticas coa substitución dun disco intervertebral danado por próteses artificiais ou biotecnolóxicas.
Métodos de tratamento non convencionais
Acupuntura
O tratamento con inxeccións de agullas utilizouse dende a antigüidade para combater diversas enfermidades. A acupuntura moderna é un tratamento alternativo eficaz para a dor nas costas. Ademais, a acupuntura convencional complétase agora coa introdución de varias substancias bioloxicamente activas no lugar da punción, o efecto dun imán ou un láser, o que aumenta aínda máis a eficacia da técnica.
Terapia manual
Amplamente utilizado no tratamento da osteocondrose e as súas consecuencias. A esencia é a acción manual sobre a columna vertebral, realiñando as vértebras desprazadas, liberando os nervios da compresión e eliminando así a dor. Non obstante, hai que ter en conta que estes son métodos de tratamento bastante perigosos e só un quiropráctico certificado debería realizar tales técnicas.
Receitas populares
Quizais o tratamento da dor nas costas con remedios populares sexa moi popular entre a poboación debido á súa sinxeleza, naturalidade e dispoñibilidade de ingredientes para receitas, ampla experiencia no seu uso e eficacia. Hai moitas receitas de tratamentos tradicionais. Vexamos os máis populares.
Prepárase unha pomada a base de castaña de indias do seguinte xeito. Moer a castaña en po e engadir partes iguais á graxa e ao aceite de alcanfor. Con esta pomada podes untar ou aplicar unha compresa 2 veces ao día ata que a dor desapareza.
Mestura o rabanete relado ou o rábano picante con crema de leite ou crema espesa e aplícalo como compresa na parte inferior das costas dolorosas. Envólvese nunha bufanda de la e vai para a cama. Este proceso debe repetirse ata que a dor desapareza.
Para a seguinte receita necesitarás follas de bardana secas. Molla-os en auga fervendo, aplícaos nas costas e envolve nun pano quente. Debe manter a compresa durante polo menos 1 hora.
O fregar pode axudar coa dor lumbar. Para iso cómpre facer a seguinte mestura. Por exemplo, cómpre mesturar colonia, unha botella de solución de iodo, tintura de valeriana e pementa vermella seca. A continuación, cómpre fregar ben o punto dolorido coa mestura e envolvelo cun pano quente durante a noite.
As receitas tradicionais son boas para aliviar a dor nas costas, pero o seu uso só está permitido coa aprobación dun médico.
Hai máis dunha ducia, quizais ata máis dun cento de receitas de medicina tradicional. Non obstante, en calquera caso, antes do uso, debes consultar a un médico para determinar se esta receita en particular está contraindicada para ti.
Se tes dor lumbar e non sabes onde comezar o tratamento, consulta primeiro un médico que determinará a verdadeira causa da dor. Só despois diso, mediante esforzos conxuntos (os teus e os dun especialista), poderás vencer a enfermidade e a dor.